中国可能有一半的人感染它，一不小心还会患上癌症！

到了一定年纪

提醒我们不再年轻的

除了日渐稀疏的头发

还有日渐脆弱的胃

好好的胃，怎么就病了？

其实可能是沾染了一种

叫幽门螺杆菌的细菌

01

幽门螺杆菌

它究竟是个啥？

每个人的胃都会分泌大量酸性的胃液，能消灭大部分的微生物，杀伤力那是杠杠滴。

但凡是有小生命进入胃中基本上杀的是片甲不留。

然而在这种极端条件下，唯独幽门螺杆菌是目前所知唯一在人类胃里存活的微生物种类。

它为了在强酸环境中生存会分泌一些物质，为自己营造了一个碱性的环境存活。

简单来说，幽门螺杆菌是胃部一种具有传染性、非常顽固的细菌。

02

幽门螺杆菌的传播途径非常常见

主要有2大途径

据中国疾控中心

2023年6月初发布的

《中国幽门螺杆菌感染防控》白皮书指出

我国居民幽门螺杆菌总体感染率近50%

用“病从口入”这句话

来形容再适合不过了

一起吃个饭、烫个火锅

接吻都可以传染 ......

①

口-口途径传播

通常大人咀嚼食物喂养孩子，共用餐具等不良生活习惯，都可能增加传播幽门螺杆菌的风险。

②

粪—口途径传播

粪便中存活的幽门螺杆菌通过接触到人手，并进一步污染物品。

03

幽门螺杆菌非常狡猾

大多数人无明显症状！

感染幽门螺杆菌后的常见症状包括腹痛、腹胀、嗳气、口臭等，不过，幽门螺杆菌非常狡猾，大多数感染者往往没有明显症状。

人群对幽门螺杆菌普遍易感，免疫功能受损的人更容易感染。

04

幽门螺杆菌感染

应该通过什么形式筛查？

①非侵入式检查

1、碳14尿素呼气试验法（最常用）：碳14检查方式很简单，吹口气就能完成。具有无痛苦、灵敏度高、检出率和符合率高的特性，是近年来很受欢迎的一种检测幽门螺杆菌的方法。2、抗体测定法：检查血液和尿液中是否有抗体。3、抗原测定法：检查粪便中是否有幽门螺杆菌抗原。

②侵入式检查

胃镜活检：胃镜除了可以看到胃部的情况，还可以“顺手”取一些组织做活检，在做活检时可以对幽门螺杆菌进行检测。

05

感染幽门螺杆菌

是不是离胃癌不远了？

感染幽门螺杆菌的患者中，出现消化道的不适症状或消化性溃疡的比例大概为10%到15%，而最终发展成胃癌的比例大概只有1%。
幽门螺杆菌（HP）
其实胃癌的发生是多种因素共同作用的结果。虽然感染幽门螺杆菌患胃癌的几率会增加3到10倍，但并不是一定会导致胃癌，还有其他因素等——

• 免疫力弱

• 遗传因素

• 长期精神压抑

• 喜欢吃腌制食品

• 抽烟嗜酒

  ......

这一过程需要十几年，甚至更长的时间。

06

做好这5件事 就能很好护胃

①注意卫生做到饭前、便后要洗手，生吃瓜果蔬菜时洗净、去皮。②注意口腔卫生提倡餐后刷牙漱口、定期更换牙刷
③分餐、公筷集体用餐时提倡分餐制、公筷制，杜绝家长将食物嚼碎后喂给宝宝。
④尽量吃经过高温加热的熟食杜绝吃生肉（幽门螺杆菌有个弱点，就是不耐热）
⑤感染者积极治疗对于无症状的幽门螺杆菌感染者，根除治疗的最佳时机为胃黏膜萎缩发生之前。
幽门螺旋杆菌有家族聚集现象，所有感染者需积极治疗，避免感染其他人。

幽门螺杆菌根治能够预防胃癌发生，其风险下降程度依赖于根除时胃黏膜萎缩的严重程度和范围。

目前常用的治疗方案是四联用药：

• 质子泵抑制剂（PPI）（抑酸药）：可以抑制胃酸的分泌，为抗生素杀菌创造适宜环境。常用的包括埃索美拉唑、奥美拉唑、泮托拉唑等。

• 两种抗生素：可以杀灭幽门螺杆菌。依据患者是否药物过敏和是否存在抗生素耐药情况，来选择不同的抗生素。常用的有克拉霉素、阿莫西林、甲硝唑、左氧氟沙星等。

• 铋剂：有辅助杀菌作用。常用的药物包括果胶铋、次碳酸铋、铝碳酸镁、枸橼酸铋钾。

疗程一般在10-14天就可能治愈。一般是停药4周后，需要到医院复查幽门螺杆菌。
如果依旧提示感染就需要调整治疗方案对于顽固性幽门螺杆菌感染者需进行细菌培养，找到更合适的治疗方案

参考来源

1.Thrift AP, Wenker TN, El-Serag HB. Global burden of gastric cancer: epidemiological trends, risk factors, screening and prevention. Nat Rev Clin Oncol. 2023 May;20(5):338-349. doi: 10.1038/s41571-023-00747-0. Epub 2023 Mar 23. PMID: 36959359.

2.Awan UA, Khattak AA, Haq M, Saadia Z, Marwat M, Khalid S, Kamran S, Haseeb A, Ahmed B, Irfani MA, Nadeem MF, Javed F. Frequency, distribution and determinants of Helicobacter pylori infection in adults and adolescents with gastric symptoms: cross-sectional epidemiological inquiry in district Haripur, Pakistan. Braz J Biol. 2022 Jun 17;84:e248913. doi: 10.1590/1519-6984.248913. PMID: 35730809.

3.《中国幽门螺杆菌感染防控》白皮书，中国疾病预防控制中心传染病预防控制所，2023年6月·北京

撰文：邓梓亮（南方医科大学实习生）

制作：林凤至专业审核：廖羽初审：罗海铭、罗晶
审核：邱泉

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